ALLEGATO 2
	
                 Domanda di ammissione al Master Universitario in

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Codice identificativo Corso: _____________

Il/la sottoscritto/a

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Cognome, Nome (scrivere sul rigo qui sopra)

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Codice fiscale

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Nazionalità

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Luogo e data di nascita

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Indirizzo di residenza (Città, provincia, via, cap)

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Indirizzo mail 

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Numero di telefono fisso e numero di cellulare

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Numero di matricola Infostud

In possesso del seguente titolo universitario

□ Laurea triennale □ Laurea Magistrale □ Titolo conseguito in un paese UE □ Altro (specificare)   

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Denominazione del Corso di studio

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Istituto/Università in cui è stato conseguito il titolo di studio

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Data di conseguimento del titolo di studio 		Votazione

Eventuali altri titoli:

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chiede di essere ammesso al Master Universitario di

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codice identificativo corso: _____________

A tal fine, allega alla presente:
-	Fotocopia di un documento d’identità valido, debitamente sottoscritto e leggibile (Carta d’Identità, Patente Auto, Passaporto); 
-	Curriculum vitae;
-	Copia della ricevuta contributo per la prova di accesso/valutazione titoli;

Per candidati con titolo estero:
-	Dichiarazione di Valore in Loco rilasciata dall’Autorità consolare italiana del paese di studio (corredato da transcript of records + copia del diploma finale) 
oppure 
-	Attestato di Comparabilità CIMEA corredato da Attestato di Verifica CIMEA (accedendo alla piattaforma CIMEA: http://www.cimea.it/it/servizi/attestati-di-comparabilita-e-certificazione-dei-titoli/attestati-di-comparabilita-e-di-verifica-dei-titoli-diplome.aspx) 
oppure 
-	Diploma Supplement (se trattasi di titolo europeo) rilasciato dall’Università di provenienza e legalizzato presso l’Ambasciata italiana dal paese di studio. 

Per gli studenti con handicap riconosciuto ai sensi dell’art. 3, comma 1 e 3, della legge 5 febbraio 1992, n. 104 e/o con invalidità pari o superiore al 66%:
-	copia del certificato di invalidità - con indicazione della percentuale di invalidità, ovvero per i casi previsti dalla norma, il solo tipo di invalidità – o del certificato di handicap ai sensi dell’art. 3, comma 1 e 3, della legge 5 febbraio 1992, n. 104 (per informazioni è possibile contattare il numero verde 800-410960).

Il /La sottoscritto/a dichiara di aver letto e di approvare in ogni suo punto il bando unico di ammissione ai Master, l’Ordinamento e il Piano Formativo e di essere in possesso di tutti i requisiti dichiarati e di essere consapevole delle sanzioni penali e civili, nel caso di dichiarazioni mendaci, di formazione o uso di atti falsi, ai sensi dell’art. 76 del DPR n. 445 del 28/12/2000.

Data					Firma leggibile del/la candidato/a

INFORMATIVA AI SENSI DELL’ART. 13 DEL REGOLAMENTO UE N. 2016/679 “REGOLAMENTO GENERALE SULLA PROTEZIONE DEI DATI”

Titolare del trattamento dei dati
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Base giuridica e finalità del trattamento. 
Ai sensi dell’art. 6 del Regolamento il trattamento dei dati è necessario per l'esecuzione di un compito di interesse pubblico o connesso all'esercizio di pubblici poteri di cui è investito il titolare del trattamento.
I dati forniti verranno trattati nella misura strettamente necessaria e per le finalità connesse all’iscrizione ed allo svolgimento dei Corsi di Master.
In particolare i dati forniti saranno raccolti e trattati per il perseguimento delle seguenti finalità:
-	accertamento della sussistenza dei requisiti richiesti per la partecipazione alle prove selettive;

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I dati personali conferiti sono trattati in osservanza dei principi di liceità, correttezza e trasparenza, previsti dalla legge, anche con l’ausilio di strumenti informatici e telematici atti a memorizzare e gestire i dati stessi, e, comunque, in modo tale da garantirne la sicurezza e tutelare la massima riservatezza dell’interessato.
Il conferimento dei dati è obbligatorio. L’eventuale rifiuto di conferimento di dati comporta l’impossibilità per il Titolare, per il Responsabile e per gli incaricati di effettuare le operazioni di trattamento dati e, quindi, l’impossibilità di dare corso all’iscrizione al concorso e alla gestione delle attività procedurali correlate.

Modalità del trattamento e soggetti autorizzati al trattamento
La raccolta dei dati avviene nel rispetto dei principi di pertinenza, completezza e non eccedenza in relazione ai fini per i quali sono trattati.
Il trattamento dei dati sopra indicati avviene in base a procedure manuali, cartacee e informatizzate, mediante il loro inserimento in archivi cartacei e/o informatici esclusivamente ai fini dell’adempimento delle prescrizioni di legge ovvero per finalità amministrative e didattiche, da parte dei soggetti incaricati al trattamento dei dati stessi.

Diritti dell’interessato
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